福岡県糟屋郡志免町。
一般内科・小児科・呼吸器内科・アレルギー科

受診の際は、問診票を記入して来院していただくようご協力をお願いします。

＜内科受診の方＞

　※お子さんと一緒に小児科で受診される保護者の方も

　　内科の問診票に記入をお願いします

＜小児科受診の方＞

＜発熱外来受診の方＞

　※発熱外来を受診される方は、こちらの問診票のみご記入ください